Yllättävä yhteisvaikutus voi nostaa pitoisuudet vaarallisen korkeiksi.
Moni mieltää greipin terveelliseksi hedelmäksi ja sitä se onkin. Harva kuitenkaan tietää, että se voi muuttaa joidenkin lääkkeiden vaikutusta merkittävästi. Kyse ei ole pienestä vaikutuksesta: greippi voi nostaa lääkkeen pitoisuutta veressä jopa moninkertaiseksi.
Vaikutus kestää yllättävän pitkään
Kliinisen farmasianseuran mukaan greippimehun tai greipin vaikutus kestää 3 – 5 vuorokautta. Ei siis riitä, että lääke ja greippimehu nautitaan eri aikaan päivästä. Yhteisvaikutus tapahtuu useiden sydän ja verenpainelääkkeiden, keskushermostoon vaikuttavien, hyljinnän estoon käytettävien ja syöpälääkkeiden kanssa.
Mikä greipissä aiheuttaa riskin?
FDA:n mukaan Greippi ja verigreippi sisältävät yhdisteitä (furanokumariineja), jotka estävät suolistossa toimivaa entsyymiä nimeltä CYP3A4. Tämä entsyymi vastaa monien lääkkeiden hajottamisesta.
Kun CYP3A4 estyy:
- lääke ei hajoa normaalisti
- pitoisuus veressä nousee
- haittavaikutusten riski kasvaa
Ketkä ovat riskiryhmässä?
1. Statiineja käyttävät (kolesterolilääkkeet)
Esimerkiksi:
- Simvastatin
- Atorvastatin
Kaikki statiinit eivät reagoi samalla tavalla, mutta osa reagoi selvästi.
2. Rytmihäiriölääkkeitä käyttävät
Esimerkiksi:
- Amiodarone
Pitoisuuden nousu voi lisätä sydämen rytmihäiriöriskiä tai muita vakavia haittoja.
3. Tietyt verenpainelääkkeet
Erityisesti osa kalsiumkanavan salpaajista, kuten:
- Felodipine
Vaikutuksena voi olla liian voimakas verenpaineen lasku, huimaus tai sydämentykytys.
Kuinka paljon greippiä on liikaa?
Turvallista rajaa ei voida antaa yleisesti.
Jo yksi iso greippi tai lasillinen greippimehua voi riittää estämään entsyymin toimintaa merkittävästi. Vaikutus ei myöskään poistu nopeasti, joten lääkkeen ottaminen eri aikaan ei aina ratkaise ongelmaa.
Entä appelsiini ja muut sitrushedelmät – onko sama riski?
Tavallinen appelsiini ei aiheuta samaa vaikutusta. Riskin aiheuttaa nimenomaan greippi sekä joissakin tapauksissa pomelo ja sevillanappelsiini.
Mitä tehdä, jos käytät näitä lääkkeitä?
- Tarkista pakkausseloste
- Kysy asiasta apteekista tai lääkäriltä
- Vältä greippiä kokonaan, jos et ole varma vaikuttaako se lääkkeidesi imeytymiseen.
